Плоскостопие и его лечение

Проблема плоскостопия и его лечения актуальна как для взрослых, так и для детей. Плоскостопие – деформация стопы: уплощение продольного и/или поперечного сводов стопы, сочетающееся с пронацией и отведением. У детей до 4-х лет свод стопы еще не сформирован, и уплощение является физиологическим. Заболевание встречается чаще у женщин.

Продольное плоскостопие, в основном, развивается в возрасте – 16-25 лет, поперечное плоскостопие – в 35-50 лет. Плоскостопие может быть врожденным (при неполноценности мышечно-связочного и костного аппарата стопы) и приобретенным: паралитическое (паралич мышц, поддерживающих свод стопы), рахитическое (плоскостопие у детей при рахите), статическое (возникающее при хронической перегрузке стоп, например при ожирении), травматическое плоскостопие (возникает после переломов лодыжек, пяточной кости, предплюсневых костей).

По мере прогрессирования уплощения продольного свода стопы или распластывания переднего отдела стопы возникают жалобы на быструю утомляемость при ходьбе, боли в стопах и голенях, усиливающиеся к концу дня, пастозность стопы и отечность в области латеральной лодыжки. Из-за изменения биомеханики возникают болевые участки в мышцах голени, коленном и тазобедренном суставах, в бедре и области поясницы.

Диагностика плоскостопия включает проведение плантографии (отпечаток с подошвенной поверхности стоп), подометрии (определение процентного отношения высоты стопы к ее длине), рентгенографии стоп в двух проекциях в положении стоя. Определение вида плоскостопия и его лечение проводится врачом-ортопедом.

Лечение может быть консервативным. В начальных стадиях для снятия болевого синдрома рекомендуют теплые ножные ванны, ограничение нагрузки, рациональную обувь, массаж, ЛФК. Рекомендуют ходьбу босиком по неровной поверхности и песку, ходьбу на цыпочках, прыжки, подвижные игры. При выраженном плоскостопии рекомендуется изготовление специальных стелек-супинаторов, для моделирования свода стопы, ортопедическую обувь.

При тяжелых формах плоскостопия проводится оперативное лечение. Осуществляется пересадка сухожилия длинной малоберцовой мышцы на внутренний край стопы (при сильных болях), клиновидная или серповидная резекция таранно-пяточного сустава, выбивание клина из ладьевидной кости при наличии костных изменений.

После операции необходимо ношение гипсовой повязки в течение 4-5 недель.