Поперечное плоскостопие: симптомы и лечение

Важнейшей функцией стопы считается обеспечение амортизации при ходьбе. Для этого все ее многочисленные косточки и мощный мышечно-связочный аппарат образуют два пружинящих свода: короткий поперечный, расположенный в основании плюсневых фаланг пальцев, и длинный продольный, натянутый между бугром пяточной кости и основанием пальцев. При опущении одного из сводов, сопровождающемся снижением амортизации движений, возникает продольное или поперечное плоскостопие.

В результате возникновения патологии, стопа деформируется, нарушается походка, появляются боли в мышцах и суставах ног и поясницы.

Причины появления плоскостопия

• Генетически обусловленная слабость связочного аппарата стопы. В тяжелых случаях уплощение сводов выявляется в раннем детстве и требует длительного лечения, при этом прогноз выздоровления сомнительный. При легкой форме дети нуждаются в тщательном подборе обуви и ортопедических стелек, корригирующем массаже и гимнастике, направленной на укрепление сводов.
• Нарушения мышечно-связочного аппарата вследствие рахита, парезов или параличей.
• Травмы стопы, особенно при падении с высоты на ноги или при переломе пяточной и плюсневых костей. Разрыв крупных связок, образующих свод.
• Профессиональные вредности: длительное стояние на ногах, поднятие и перенос тяжестей.
• Беременность. Увеличение массы тела на поздних сроках сопровождается физиологическим ослаблением связочного аппарата суставов, в том числе и стоп. При этом развивающееся поперечное плоскостопие после родов регрессирует, сохраняясь лишь в некоторых случаях.
• Постоянное ношение обуви на плоской подошве, с узкими носиками или на очень высоком каблуке, приводящее к неравномерному распределению нагрузки на отдельные части стопы.
• Избыточная масса тела, приобретенные вследствие травм, остеопороза или лучевого воздействия деформации голени или бедра.

Поперечное плоскостопие

Поперечное плоскостопие - это разновидность плоскостопия, при которой в первую очередь происходит растяжение поддерживающих связок, образующих свод в основании плюсневых костей. Данный вид патологии встречается чаще, чем продольное плоскостопие, поражая в основном женщин старше среднего возраста.

Основные проявления – это укорочение длины стопы с одновременным увеличением ее полноты в передней части, особенно в основании фаланг пальцев. Если при имеющемся уже диагнозе поперечное плоскостопие лечение не проводится, кости плюсны веерообразно расходятся, первый палец деформируется и отклоняется кнаружи, образуя угол с головкой первой плюсневой кости. Это состояние называется Hallux valgus. В связи с перемещением центра тяжести на второй-четвертый пальцы они принимают молоткообразную форму.

Из-за напряжения мышц, чрезмерного давления на подушечки плюсневых костей и разрушающей суставы избыточной вибрации ходьба и длительное стояние причиняют боль, распространяющуюся не только на всю стопу, но и на голень, тазобедренный сустав и поясницу. К вечеру отекают стопы и лодыжки.

Лечение поперечного плоскостопия

Консервативное лечение уплощения свода стопы возможно лишь в раннем детском возрасте (максимум до 10 лет) либо при первой степени тяжести заболевания. При постановке диагноза поперечное плоскостопие гимнастка должна стать ежедневным обязательным атрибутом. Требуется подбирать удобную обувь на широком каблуке высотой не более 4 см и вкладывать в нее индивидуальные ортопедические стельки или валики. Конструкция стелек предполагает наличие пяточного коррректрра и валика-разделителя пальцев. Такая форма стельки способствует снижению давления на болезненные пальцы и плюснефаланговый отдел стопы при ходьбе. При развитии грубых деформаций стопы больным изготавливают ортопедическую обувь, снижающую выраженность болевых ощущений и облегчающую ходьбу.

К методам консервативного лечения относят также улучшающие кровообращение теплые ванночки для стоп, лечебный массаж, гидромассаж, физиотерапевтические процедуры (магнитотерапия, фонофорез и электрофорез лекарственных средств, способствующих расширению сосудов, улучшению иннервации, повышению тонуса мышц).

Оперативное лечение

При диагнозе поперечное плоскостопие, операция направлена на устранение деформации первого пальца и на восстановление свода стопы. Разработано около 300 модификаций оперативной коррекции. Все они отличаются достаточной травматичностью, большим объемом и отсутствием гарантии от появления рецидивов.

Пациенту после хирургического лечения необходимо помнить, что для профилактики прогрессирования заболевания ему придется нормализовать вес, пожизненно заниматься гимнастикой и другими консервативными методиками укрепления связочного аппарата, избегать профессиональных вредностей, а также правильно подбирать обувь.

На сегодня разработаны специальные вкладыши, уменьшающие угол деформации первого пальца и снижающие давление на основание плюсневых фаланг за счет поддержания свода стопы. Их можно носить в обуви или надевать на ночь. Длительное их применение в 1-2 стадиях развития плоскостопия позволяет облегчить болевые ощущения и дальнейшее разрушение суставов и тем самым отодвинуть необходимость оперативного лечения на несколько лет. Также читайте, можно ли вылечить плоскостопие без операции

Специально для Yodoc.ru