ИДЕТ КРАСАВИЦА. ПЛЫВЕТ ЛЕБЕДУШКОЙ? И ВСЕ ЛЮБУЮТСЯ ЕЕ КРАСОЙ?

Эльмира И. устроилась работать продавцом год назад.
Труд, сами понимаете, не из легких. Но на первый взгляд все благополучно сложилось - парфюмерный отдел: тепло, просторно, тяжести носить не надо...
Одно тяжело - смена двенадцатичасовая, перерыв 1 час, когда можно расслабиться, чайку попить, все остальное время - на ногах. Нагрузка колоссальная.
К вечеру подошвы горят, ноющая боль разливается по всей стопе. Как-то посмотрев на свои ноги - ужаснулась. Это не ноги, а ласты какие-то! Пальцы - веером, торчат в разные стороны, никаких изгибов - от пятки стопа расширяется клином. А уж как по ночам ноги ломит...

ПАЛЬЦЫ - ВЕЕРОМ
Всему причиной - плоскостопие - нарушение свода стопы.
Стопы уплощаются и перестают "пружинить" при ходьбе, отсюда и боли, и чрезмерная утомляемость. Чтобы понять, почему так происходит, вспомним кое-что из анатомии.
В стопе все соединяется между собой при помощи связок и мышц. Связки - это своеобразные соединительно-тканые ленты - они и стягивают косточки между собой, придавая форму стопе. Многочисленные сосуды и нервы питают эти анатомические образования.
Чтобы нормально ходить, необходима подвижность всех составных частей относительно друг друга. Здоровый человек идет легко, плавно перекатываясь с пятки на пальцы - благодаря мышцам, выстилающим подошву и свод.
Ослабление какого-либо звена в этом слаженном механизме приводит к деформации.
При плоскостопии продольный свод становится более плоским и стопа несколько удлиняется, что вынуждает больного покупать себе обувь на один или два размера больше, чем до болезни. А бывает и так, что у основания пальцев нога расширяется, появляются мозоли на подошве (натоптыши), а на большом пальце - шишки, поэтому обувь тоже кажется узкой.
Как правило, нарушения возникают одновременно в продольном и в поперечном сводах, поэтому такое плоскостопие называют поперечно-продольным: при этом стопа удлиняется, а пальцы расходятся веером.

У КОГО НОГИ ИНОГДА ПОХОЖИ НА ЛАСТЫ?
Среди страдающих плоскостопием - свои группы риска. Вот некоторые из факторов, обостряющие этот недуг.
1. Наследственность - если в семье у кого-то из родственников было плоскостопие, болели ноги, то опасность возрастает.
2. Возраст. Выделяют несколько критических периодов:
- раннее детство: когда ребенок начинает ходить, резко увеличивается нагрузка на ноги,
- половое созревание: во время интенсивного роста гормональный дисбаланс иногда приводит к отставанию в развитии одних структур и опережению других;
- в 45-50 лет организм испытывает гормональный спад, начинается старение мышц и связок, их разбалансировка - пожалуй, это самая массовая группа претендентов на плоскостопие.
3. Ношение неправильно подобранной обуви. Слишком узкая или широкая, на высоком каблуке или вообще без него - одинаково вредна для ног.
4. Работа, заставляющая долго находиться на ногах: плоскостопием чаще других страдают повара, рекламные агенты, продавцы, учителя.
5. Подъем тяжестей - постоянные перемещения с массой сумок не только оттягивают руки, но и "расплющивают" ноги.
6. Беременность - во время интересного положения в короткие сроки нагрузка на ноги увеличивается. Организм не поспевает за увеличением массы тела.
7. Ожирение - у тучных людей нагрузка на ноги в двое, а то и втрое больше обычной.
8. Некоторые виды спорта: тяжелая атлетика, бег на длинные дистанции - при некоторой наследственной предрасположенности эти виды спорта могут спровоцировать развитие плоскостопия.
9. Характер - флегматикам и меланхоликам особенно следует опасаться плоскостопия.
Леность души способствует ограничению движений. А без работы орган утрачивает свою функцию - мышцы и связки ослабевают, любое перенапряжение может привести к срыву компенсаторных механизмов.

ТРИ СТУПЕНИ В КРОМЕШНЫЙ АД
Первые признаки плоскостопия: к вечеру ноги очень устают даже после обычной нагрузки. А при надавливании на середину подошвы возникает боль. Иногда ноги отекают, но это проходит к утру. Это первая ступень болезни.
Дальше - хуже. На второй стадии плоскостопие напоминает о себе круглые сутки. Сильные боли в стопах и в голенях заставляют избегать длительных прогулок. Иногда приходится даже менять работу.
Походка становится тяжелой, утиной - остальная часть тела еле поспевает за грудью, появляются проблемы с обувью. Модельные туфли заброшены в чулан. Хождение возможно только в тапочках или в мягких, бесформенных калошах.
Уродующие шишки у основания больших пальцев представляют не только косметический дефект. Они постоянно натираются с великим трудом подобранной обувью. Стопа отклонена наружу настолько, что вернуть ее в физиологическое положение не представляется возможным.
Третья ступень - это запущенное заболевание. Хождение крайне затрудняется, стопы сильно деформированы и напоминают обычные очертания только своим расположением - ниже голеностопных суставов.
Больные в этой стадии нетрудоспособны. Выручить их сможет только хирург.

ДОМАШНИЙ ТЕСТ НА ПЛОСКОСТОПИЕ
Намочите ногу или смажьте маслом, а потом наступите на лист бумаги, чтобы получить отпечаток. Эту пробу необходимо выполнять стоя - именно в вертикальном положении стопы испытывают достаточную нагрузку.
На отпечатке внешний контур должен быть непрерывным, а внутренний - иметь изгиб: в идеале только узкая полоска соединяет носок и пятку на отпечатке.
Если эта полоса больше половины ширины отпечатка - значит, у вас - плоскостопие.
Впрочем, это оценка довольно грубая, более точный диагноз поставит врач.

ДИАГНОСТИКА: ПАРА МЕТОДОВ И ОБА СОВРЕМЕННЫХ
Первый метод - плантография. Этот метод основан на исследовании стоп с помощью рентгена.
Снимок делают в положении стоя, при этом луч рентгена направляется сбоку. Затем рентгеновский снимок расчерчивают карандашом по специальной методике и математически определяют угол наклона одних костей относительно других.
Этот метод разработан достаточно давно и позволяет исключить какие бы-то ни было сомнения в диагнозе.
Второй метод - компьютерное исследование стоп. Это более современный метод. Отпечаток ступни проецируется на экран монитора и позволяет более точно оценить нагрузку, приходящуюся на каждую ногу.

ЧТОБЫ НЕ КОВЫЛЯТЬ ПО ЖИЗНИ
Лечение плоскостопия включает в себя несколько основных направлений.
Для снятия болевых ощущений используются лекарственные препараты и физиотерапия.
Для восстановления естественной формы стопы - коррегирующие стельки (супинаторы) или хирургическое лечение.
Для лечения плоскостопия и его профилактики применяется лечебная физкультура.

СНИМАЕМ БОЛЬ ТАБЛЕТКАМИ
Препараты помогут избавиться от болевых ощущений в стопах и голенях. Их спектр достаточно широк.
Аспирин, диклофенак, индометацин снимут боль, но при частом приеме могут вызвать язву желудка.
Более безопасны в этом отношении - ибупрофен или парацетамол.
Для гипертоников больше подойдет флугалин.
Все эти лекарства необходимо принимать под контролем врача.
Для местного лечения можно использовать крем "Долгит", вольтареновый гель, индометациновую мазь. Эти мази снимают боль, но завтра она вернется снова. Их приходится использовать в тех случаях, когда боль не утихает при использовании других методов.

ФИЗИОТЕРАПИЯ
Более эффективна как для снятия болевых ощущений, так и для лечения.

Обзор подготовила Ирина КОЛОСОВА.