Оперативное лечение обычно применяют при врожденных и приобретенных деформациях стоп. Наиболее часты статические деформации стоп – продольное и поперечное плоскостопие. Нередко при поперечном плоскостопии отмечается отклонение кнаружи большого пальца (Hallux valgus).

Оперативное лечение назначается при выраженном болевом синдроме и отсутствии эффекта от консервативной терапии (массаж, лечебная гимнастика, ношение ортопедических стелек и обуви). В ходе хирургического вмешательства устраняются всех компонентов поперечного плоскостопия.

Распространены и артрозы суставов стоп. Наиболее часто встречается деформирующий артроз I плюснефалангового сустава, при котором отмечается деформация сустава, формируется ригидный I палец, что значительно затрудняет ходьбу. Поскольку консервативное лечение изначально малоэффективно – методом выбора является артропластика.

Оперативное вмешательство может быть показано и при болезнях стоп, вызванных повреждениями нервов и связочного аппарата стопы. Выраженный болевой синдром при метатарзальной невралгии (жгучие боли в области между головками III и IV плюсневых костей при ходьбе), сдавлении заднего большеберцового нерва (ночные боли и парестезии вдоль внутренней поверхности стопы и пальцев) в упорно неподдающихся консервативному лечению случаях также является показанием к оперативному лечению.

Различные деформации стоп при параличах: вальгусная, варусная, эквинусная, полая, пяточная и др., при их значительной выраженности, приводящим к нарушениям функции стопы подлежат хирургическому лечению.

Опухолевые заболевания стоп могут быть мягкоткаными – фиброма, синовиома, ангиома, неврома и костными: хондрома, хондробластома, остеома, остеобластокластома. Из злокачественных опухолей возможны хондросаркома, ангиосаркома, саркома Юнга.

Чаще поражаются плюсневые кости, реже фаланги пальцев, таранная и пяточная кости. Лечение только оперативное: краевые, сегментарные и околосуставные резекции кости, возможно тотальное удаление кости.

Основными оперативными вмешательствами на стопе являются: тенотомия (рассечение сухожилий), тенопластика (удлинение и пересадка сухожилий), тенодез (подвешивание стопы с помощью сухожилий), артропластика (восстановление движений в суставе), артродез (создание неподвижности в суставе), остеотомия, ампутация (например, при невозможности восстановления кровотока при диабетической стопе и др.).